Mode de réception du devis

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Généralités

1 - Sexe :

2 - Nationalité :

3 - Date de naissance (mmaa) :

4 - Nationalité :

5 - Pays de résidence :

Choix des garanties

I - Frais de Santé

6 - Adhésion : Individuelle Familiale

7 - Zone * : A B

8 - Option : I II II "Budget"

II - Indemnités journalières - rente d'invalidité

9 - Salaire annuel souhaité par l'adhérent : Francs

10 - Indemnité journalière souhaité par l'adhérent : Francs

11 - Salaire annuel souhaité pour le conjoint : Francs

12 - Indemnité journalière souhaitée pour le conjoint : Francs

III - Capital infirmité

13 - Capital d'infirmité pour l'adhérent (compris entre 400KF et 2,5MF): Francs

14 - Capital d'infirmité pour le conjoint (compris entre 400KF et 2,5MF): Francs

IV - Capital décès (obligatoire)

15 - Capital décès maladie pour l'adhérent, doublé en cas d'accident
        (compris entre 100KF et 3MF) : Francs

16 - Capital décès maladie pour le conjoint, doublé en cas d'accident
        (compris entre 100KF et 3MF) : Francs

Afin que nous puissions mieux vous servir ...

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Adresse :

 

 

* Zones :
A : USA, Canada, Suisse, Israël, Emirats Arabes Unis, Barhën, Qatar, Brésil, Arabie Saoudite, Afrique du Sud, Japon, Hong Kong, Singapour. Les garanties sont également acquises en zone B.
B : Reste du monde sauf pays énumérés en zone A. 

Options :
Dans les trois options sont incluses : 
- les garanties assistance
- la possibilité de prise en charge directe des frais d'hospitalisation dans le monde entier grâce à  la carte qui vous sera délivrée.
I : Hospitalisation seulement

Prise en charge de l'hospitalisation chirurgicale vous concernant ou concernant les membres de votre famille. La maternité (grossesse et accouchement) est exclue.
A l'étranger : 100% des frais pendent les 40 premiers jours dans les établissement hospitaliers. Au delà de cette période : 90% des frais réels.
En France : 2 fois le tarif de convention de la Sécurité Sociale. Tiers payant hospitalisation dans tous les établissements hospitaliers.
II & II "Budget"
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